Resumo Objetivo A incontinência urinária (IU) é um importante problema de saúde pública que pode trazer prejuízos àsmulheres emqualquer período da vida, inclusive durante o período gestacional. A IU durante a gravidez temsido estudada por ser capaz de reduzir a qualidade de vida e interferir em vários aspectos do binômio materno-fetal. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de IU em gestantes nulíparas e identificar fatores de risco associados a essa população. Métodos Este é um estudo de caso-controle em que foram convidadas mulheres nulíparas entre 12 e 20 semanas de gravidez para participar do projeto. Elas foram submetidas a um questionário específico, diário miccional de 3 dias e avaliação uroginecológica, incluindo quantificação de prolapso de órgãos pélvicos (POP-Q), teste de esforço com volume residual e avaliação da musculatura do assoalho pélvico. Resultados Um total de 70 das 73 pacientes aceitaram participar do estudo, e a prevalência de incontinência urinária nessa população foi de 18,3%. O uso de tabaco foi identificado como fator de risco independente para a IU em gestantes (OR 8,0). Todos os outros fatores analisados não foram significativamente associados à perda urinária nessa população. Conclusão A incontinência urinária pode trazer prejuízos para pacientes durante o período da gestação. O tabagismo foi identificado como fator de risco para o desenvolvimento de IU emgestantes, o que denotamais ummotivo para encorajar as pacientes a abandonarem o hábito.

Abstract Objective Urinay incontinence (UI) is amajor public health problemthat can harm women in any period of life, including during the gestational period. Urinary incontinence during pregnancy has been studied because this condition can reduce the quality of life and interfere in several aspects of the maternal-fetal binomial. The aim of this study was to determine the prevalence of UI in nullipara pregnant women and to identify risk factors associated with UI in this population. Methods This is a case-control study in which we invited nullipara women between 12 and 20 weeks of pregnancy to participate in the research. They were asked to answer a specific questionnaire, write a 3-day bladder diary, and undergo a urogynecological evaluation including pelvic organ prolapse quantification (POP-Q), empty stress supine test (ESST), and pelvic floor muscle assessment. Results A total of 70 out of 73 patients accepted to participate in the study, and the prevalence of UI in this population was 18.3%. Tobacco use was identified as an independent risk factor for UI in pregnant women (odds ratio 8.0). All other factors analyzed were not significantly associated to UI in pregnancy. Conclusion Urinary incontinence can be a major problem in pregnancy.We identified the use of tobacco as a risk factor for developing UI in pregnancy, which provides an extra reason to encourage patients to quit smoking.

▪ ABSTRACT Introduction: Hypertrophic scars and keloids cause aesthetic and functional damages, and are difficult to treat. This review aimed to identify prospective studies on fractional CO2 laser to present the clinical and histological changes and the methodology used for the evaluation of scars before and after intervention. Methods: We conducted an electronic review (LILACS, Medline, and SciELO) of studies published between January 2004 and December 2017, using the search terms “keloid/queloide,” “hypertrophic scar/cicatriz hipertrófica,” and “CO laser, ” according to the PRISMA Statement. Studies that compared scars before and after isolated treatment with fractional CO2 laser were selected. Two independent reviewers analyzed the data. Results: One hundred two articles were analyzed, of which 7 met the inclusion criteria. Of the 7 articles, all analyzed hypertrophic scars, 2 analyzed keloids in addition to hypertrophic scars, and 3 analyzed histological changes. Most studies showed a statistically significant difference in clinical scores between before and after treatment of hypertrophic scars, with improvement in symptoms, flexibility, and scar height. Between the 2 studies that analyzed keloids, 1 reported a clinical difference after treatment. The histological changes showed significant differences in the orientation and density of the collagen fibers, and in the thickness of the epidermis. Conclusion: The use of fractional CO2 laser should be considered as a promising treatment option for pathological scars, as it improves clinical signs and symptoms such as color, thickness, and pruritus.

▪ RESUMO Introdução: Cicatrizes hipertróficas e queloides causam dano estético e funcional e são de difícil tratamento. O objetivo desta revisão foi identificar estudos prospectivos do tratamento com o laser fracionado de CO2, mostrando as alterações clínicas e histológicas e a metodologia utilizada para a avaliação das cicatrizes antes e após intervenção. Métodos: Foi realizada uma revisão eletrônica (LILACS, Medline e SciELO) de estudos publicados entre janeiro de 2004 e dezembro de 2017, com os termos “keloid/queloide”, “hypertrophic scar/cicatriz hipertrófica” e “laser CO2”, de acordo com o PRISMA Statement, sendo selecionados os estudos que comparassem as cicatrizes antes e depois de tratamento isolado com laser fracionado de CO2. Os dados foram analisados por dois revisores independentes. Resultados: Foram analisados 102 artigos, sendo que 7 cumpriam os critérios estabelecidos. Destes, os 7 analisaram cicatrizes hipertróficas, 2 deles também analisaram queloides, e 3 estudaram alterações histológicas. Houve diferença estatística entre os escores clínicos medidos antes e após tratamento de cicatrizes hipertróficas na maioria dos estudos, com melhora nos sintomas, na flexibilidade e altura da cicatriz. Entre os 2 estudos que analisaram os queloides, 1 deles demonstrou diferença clínica após tratamento. Nas alterações histológicas, houve diferença na orientação e densidade das fibras de colágeno e na espessura da epiderme. Conclusão: O laser fracionado de CO2 deve ser considerado como opção promissora no tratamento de cicatrizes patológicas, visto que melhora os sinais e sintomas clínicos como cor, espessura e prurido.